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小腿截肢者的康复锦囊

2018-11-24 17:36:36 来源: 作者:

 小腿截肢者装配假肢前的保健

很重要!

很重要!

很重要!

 

一、皮肤保健

为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上你应做到以下几点:

1. 使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。  

2. 将残肢彻底冲洗干净,避免肥皂刺激你的皮肤,不要将残肢长时间浸泡在温水中,因其可使你的皮肤软化而导致水肿。  

3. 彻底擦干皮肤,避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。

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二、温馨提示

1. 每日数次轻柔残肢,这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。  

2. 避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤?#33391;?#25252;肤霜等,因其可能刺激皮肤而致皮疹。  

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三、残端缠裹

缠裹弹性绷带,使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带,残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带,(白天和晚上),除洗澡时、残肢锻炼时。 

1. 缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕,而不应是水平的环形缠绕。  

2. 不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕,这样易在疤痕处造成皮肤皱折,而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。  

3. 继续呈斜形缠绕,残肢的末端应尽量稳固加压包裹。4. 当缠绕至大腿方向?#20445;?#24212;逐渐减少绷带压力。  5. 绷带缠绕应延伸至膝关节以上,至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。  

6. 返回至膝关节以下,如果绷带有剩余,应斜形结束在残肢末端上?#20581;?#29992;胶布固定绷带,避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢,如绷带滑脱或打褶,应随时重新缠裹。  

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四、弹性绷带的处理

使?#20204;?#27905;的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。  

1. 弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带,并?#20204;?#27700;彻底清洗。不要用力拧绷带。  

2. 将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干,以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中;不要悬挂晾干。  

 

五、体位

按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动,并能保持弹性绷带的正确位置。  

1. 仰卧:任何时候当你仰卧时都应采取这?#32959;?#21183;:躺在硬板床上,不要在残肢下放置枕头,保持残肢平放在床上并伸直膝关节,两条腿应并在一起。  

2. 俯卧:当你俯卧时应采取下列姿势:躺在硬板上,保持髋部平卧于床上,伸直膝关节,两腿并拢。  

3. 坐位:避免长时间的坐位,坐位时应注意下列事项:坐在硬椅子上,身子挺?#20445;?#37325;心落在两髋上。将残肢平放于另一?#24310;?#26885;上。保持膝关节伸?#20445;?#36991;免两腿交叉。

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六、锻炼

为保持或增强肌肉的力量及弹性,应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带,进行锻炼时应保持正常的呼吸。  

1. 屈髋:将残肢抬起朝向胸部,并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上,再将残肢膝关节伸直平放于床上,然后休息,重复数次此种动作。  

2. 直腿抬高:伸直残肢侧膝关节,将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上,再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中,不要弯曲膝关节。然后休息,重复数次此种动作。  

3. 伸髋:首先将两腿向胸部弯曲,用手扳住健侧腿用力压向胸部,残肢向床板放下并用力压向床板,保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次,然后放松,重复此动作数次。  

4. 等张伸髋:将一小毛巾卷放置于残肢末端下,残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次,然后放松,重复此锻炼数次。  

5. 髋关节内收——外展:将毛巾卷放置于大腿之间,残肢尽可能远离健侧腿呈外展状,确保膝关节面朝屋顶,然后再收回残肢,挤住毛巾卷,重复5次这种动作,休息。6. 等张外展——内收:将一毛巾卷放置于大腿之间,用一根至少?#25509;?#23544;宽的带子将两腿绑在一起,试着迫使两腿分开,保持此?#32959;?#21183;呼吸5次,然后将两腿夹紧毛巾卷,再保这姿势呼吸5次。休息,重复锻炼。  

7. 股?#32784;?#32908;训练:绷紧残肢侧的大腿肌肉,膝关节伸直压向床板,使得髌骨向上滑动,保持这?#32959;?#21183;呼吸5次。然后放松,重复锻炼。

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8. 伸髋屈膝运动:俯卧位两腿靠拢,弯曲残肢侧膝关节,大腿抬起离开床板,同时保持髋部平放于床板上,保持此姿势呼吸5次。然后放松,重复锻炼。  

9. 伸髋伸膝运动:俯卧位两腿伸直并拢,将残肢抬起离开床板,保持膝关节伸直状态,髋部不要离开床板。保持此?#32959;?#21183;呼吸5次,然后放松,重复锻炼。  

10.臀肌训练:收紧臀部,保持此动作呼吸5次,然后放松,重复训?#32933;?#27425;。  

11.屈膝运动:俯?#28304;?#19978;,两腿并拢伸?#20445;?#39627;部不要离开床面,弯曲残肢侧的膝关节,尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸,然后放松,重复训练。  

12.髋关节外展:侧卧位,将残肢抬高,膝部面朝前,不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸,然后休息,重复锻炼数次。  

13.伸髋:侧卧位残肢侧上,迫使残肢后伸,保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动,保持该动作数5次呼吸。休息,重复锻炼数次。  

14.伸膝:坐在硬椅子上,上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松,重复锻炼数次。  

 

七、行走

尽可能的活动,这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。  

1. 如果使用助行器:检查你的助行器,确保使用安全,检查助行器的顶端橡皮头有否磨损,助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸?#20445;?#19981;要将残肢放在助行器横杆上休息。  

2. 如使用?#29031;?#34892;走:检查你的?#29031;热?#20445;使用安全,查?#22402;照?#30340;顶端有否磨损。?#29031;?#30340;扶手应该牢固,?#29031;?#19978;不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节,不要将残肢放在?#29031;确?#25163;上休息。  

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八、注意事项

1. 每天晚上清洁残肢。  

2. 所有的时间残肢都应包裹弹性绷带。  

3. 经常重新包裹残肢。  

4. 经常清洗弹性绷带。  

5. 尽可能多的行走。  

6. 经常锻炼保持残肢强壮有力。  

7. 在?#23454;?#30340;体位下保持残肢的活动性。  

8. 在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。  

 

?#25319;?#31105;忌

1. 浸泡残肢。  

2. 剃刮残肢。  

3. 在残肢上应用洗涤剂。  

4. 长时间的坐姿。  

5. 坐位时残肢搭在健侧腿上。  

6. 坐位时将残肢搭在椅子扶手上。  

7. 将残肢放在?#29031;确?#25163;或助行器休息

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